Optimización de la salud en adultos mayores

ABSTRACT: La población mundial está envejeciendo como resultado de los avances en salud pública, medicina y tecnología. Las personas mayores viven más tiempo con una mayor prevalencia de enfermedades cardiovasculares (ECV) clínicas y subclínicas. En 2010, la Asociación Estadounidense del Corazón presentó una lista de objetivos de prevención clave, conocida como “Life’s Simple 7”, para aumentar la supervivencia, la longevidad y la calidad de vida sin ECV. En 2022, se agregó la salud del sueño para ampliar las recomendaciones a “Life’s Essential 8” (comer mejor, ser más activo, dejar de fumar, dormir lo suficiente, controlar el peso, controlar el colesterol, controlar la presión arterial y controlar la diabetes). Estos objetivos de prevención pretenden aplicarse independientemente de la edad cronológica. Durante este mismo tiempo, La comprensión de la biología del envejecimiento y los objetivos de la atención a los adultos mayores mejoró aún más la relevancia de la prevención en toda la gama de funciones. Desde una perspectiva biológica, el envejecimiento es un proceso celular complejo caracterizado por inestabilidad genómica, desgaste de los telómeros, pérdida de proteostasis, inflamación, detección desregulada de nutrientes, disfunción mitocondrial, senescencia celular, agotamiento de las células madre y comunicación intercelular alterada. Estas características del envejecimiento son desencadenadas y potenciadas por factores de riesgo tradicionales de ECV que conducen a síndromes geriátricos (p. ej., fragilidad, sarcopenia, limitación funcional y deterioro cognitivo) que complican los esfuerzos de prevención. Por lo tanto, revisamos Life’s Essential 8 a través de la lente de la biología del envejecimiento, la gerociencia y los preceptos geriátricos para guiar a los médicos que cuidan a los adultos mayores. (JACC Adv 2023;2: 100560) © 2023 Los Autores. Publicado por Elsevier en nombre de la Fundación del Colegio Americano de Cardiología. Este es un artículo de acceso abierto bajo la licencia CC BY-NC-ND (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/).